ブログ


2024.07.24

救急とは③

最近暑い日が続いていますが皆さん体調を崩されたりしてはいないでしょうか?
熱中症予防のために水分補給はもちろん暑さ対策、不必要な外出を避けるなどそれぞれしてますか?

さて、今回は三度の救急外来での事についてです。
特に夏場に多かった「虫刺され」についてのお話しです。
ここ数年は暑さに関係なくスズメバチや他のハチに刺される、毛虫に刺されたなど多く見られるようになりました。
最近もニュースで子どもが集団でハチに刺されたと聞きました。刺されただけなら良いのですが刺された場所が腫れて痛む事はもちろん、夏場は刺された場所から汗などが媒介となって細菌が入りそこから感染を起こし刺された周囲が腫れたり、ひどい時は熱が出たりします。

ハチなどに刺された時の応急処置としては、
①まず、刺された場所を良く見て下さい。もし、針のようなものが刺された場所に見えるときは無理やり押し出したりピンセットで取ろうとすると針にある毒素の入った袋(のようなもの)を押し出してしまい毒素が広がってしまうことがあるので、お店などで貰えるポイントカードのようなプラスチック製のものを針があると思われる場所に当ててピンとはじいてください。爪ではじく、でもいいです。
②十分に流水で洗い流してください。
③はじいてみて針が取れたか分からない時はそのまま綺麗なハンカチやガーゼで保護して皮膚科または外科へ行くようにしてください。

また、ハチに刺されたときによく聞くアナフィラキシーショックという言葉ですが、初めて刺された時より2回目に刺された時に起こりやすいと言われています。
刺されてから1時間以内に呼吸が苦しい、蕁麻疹が出る、吐き気や動悸、眩暈など様々な症状が急激に起こります。
なぜ2回目に刺された時が怖いのかというと、1回刺されるとハチの毒素に対して免疫系統が反応し抗体を作ります。
2回目にその毒素が体に入って来た時、体が過剰に反応してしまうため呼吸苦などの症状が起こり深刻な場合は命にかかわると言われています。
ただ、大人の皆さんは子どもの頃ハチに刺された記憶なんて覚えていないことが多いかなと思います。
なので、ハチに刺された後は特に1時間、体の状態に注意してください。

またハチに刺された場所はかなり腫れて痛む事があります。
その時は清潔なガーゼなどで刺された場所を保護してから冷やしてみてください。
もし、腫れが広がってしまったり、例えば刺された場所が指なのに手全体が腫れたりする事が起こる時もあります。
そうなると少し厄介なので早めに病院へ行くようにしましょう。


余談ですが・・・・・。
何年か前に東京の多摩地区の方で蛇にかまれた方、マムシに噛まれた方が居ました。
蛇に噛まれるなんて事は浦安の周辺ではないとは思いますが、蛇は噛まれると蛇の種類によっては血清というものが必要で、その血清というものが全ての病院にある訳ではないので厄介です。
もし山などにおでかけの際は蛇を見かけてもあまり近づかないようにしてください。
(もし蛇に噛まれた時、噛まれた種類が分からなければ余力があればその蛇を捕まえて医療機関へ持って行くと良いですが・・・。)




今、学生さんは楽しい夏休み中ですね。
お休み中は色々おでかけする事が多いかなと思いますが、けがや事故、病気に気を付けて楽しい夏を過ごしましょう!

2024.07.11

救急とは②:熱中症?発熱?

ここのところ急激に暑くなりました。真夏日、猛暑日と連日ニュースで取り上げられ、「熱中症に注意してください」とよく耳にします。
東京では今までにない、過去2番目に救急車の出場が多くなってしまい本当に救急じゃない電話をガチャ切りするほど通報が多くなっているとのことです。

この暑い夏が来ると救急外来に居た時の事を思い出します。
特にお子さん・高齢者に多かったのですが、「熱中症なのか発熱なのか分からない」問題です。

熱中症について救急外来では
・呼吸器症状がなく(咳や鼻水やのどの痛み)、熱が高く、解熱剤が効かない。
・高温下で激しい運動をしたり、何時間も活動・過ごしていたあと・過ごしている最中からの体熱感や体調不良。
・水分摂取や適度な休息、クーリングを行わなかった。
その結果、熱が体にこもってしまい発熱したように高体温になる事を指すと救急医から何度も言われました。熱がこもって体が熱くなっているので解熱剤を飲んでも解熱はしません。とにかく熱を取るために体を冷やすしかないのが熱中症です。
なので、「熱中症だと思うんですけど・・・。」と病院に来る人に話を聞くときには、「何時間も炎天下で運動したり過ごして水分を取らずにいましたか?」と聞き、呼吸器症状がないことを確認していました。コロナ禍では本当に熱中症治療とコロナ治療で大変な思いをしたことを思い出します。

また、発熱状態についてですが
・呼吸器症状や皮膚症状(発疹など)がある。
・子供の場合は流行している感染症が身近にある。
そして解熱剤を使用すると解熱するものを発熱としていました。

乳幼児と高齢者は熱中症になりやすいと言われます。
乳幼児は体温調節機能が未熟で外気温や環境に左右されやすかったり、感染症に対する免疫力も成人より低い状態です。なので、熱中症と感染症両方になっているなんてこともあり得たりします。
また高齢者は年齢と共に温度や感覚に対して鈍感になりやすく暑い・寒いを感じにくいことや夜間頻尿になる事を心配して水分をとらなかったり、喉の渇きを感じにくくなり水分をとらず脱水になりやすいことも熱中症のリスクとなります。

とにかく、熱中症にならない事が一番です。

まずはよほどの理由がないときの外出は避けること、しっかり水分をとる事
どうしても外出するときは暑さ対策(帽子をかぶる、風通しの良い衣服を着る、首元など冷やすための保冷剤を用意する)をして、公共の乗り物を利用したり、適度な休息、クーリングスポットの利用をしましょう。

熱中症か発熱か、一応明らかな違いになるものは書きましたがやはり正確に診断できるのは医師が診察・検査してになります。
なので、少しでもいつもと違うなと思う時は受診し診察を受けましょう。
また、熱中症最重度と言われる症状、高体温(40℃を超える)に意識障害や痙攣などが起きた際はすぐに体を冷やし119へ連絡し救急車を呼びましょう。

しっかり水分や食事をとり、十分に睡眠もとり暑さと上手く付き合ってこの夏を乗り切りましょう!

2024.07.03

七夕

こんにちは。訪問看護ステーションしんえいです。

7月に突入し、夏の暑さを実感している今日この頃です。ブログをご覧の皆様も脱水や熱中症に十分気を付けてくださいね。

さて、本日は、七夕についてお話します。

七夕とは、毎年、7月7日に織姫と彦星が1年に1度だけ、天の川で会える日とされています。
私たちも短冊に願い事を書いて、笹に飾っていますね。

皆様はどのような願い事をしますか?
健康祈願・恋愛成就・受験・勉強など、考えるだけでもワクワクしますね。

地域でも七夕祭りが開かれている場所もあるのではないでしょうか。
日本の伝統的な文化に触れるのも良いかもしれないですね。

2024.06.27

夏の風物詩

こんにちは。訪問看護ステーションしんえいです。
6月も下旬に入り、30°を越える日もあり、夏を感じるようになってきましたね。
さて、今回は、「夏の風物詩」について皆様とお話できればと思います。

夏の風物詩といえば、
・花火大会
・夏祭り
・スイカ
・ソーメン
・セミ
・カブトムシ
・かき氷
・七夕
・お盆
などを思い浮かべます。皆様は何を思い浮かべましたでしょうか。

また、住んでいる地域によっても、特有の行事があるのではないでしょうか。
私は、高知県に住んでいましたので、夏になると「よさこい」があります。よさこい祭りをTVで見ると、夏がきたと感じていました。

日本には様々な文化があるため、一つ一つ掘り下げてみても面白いかもしれませんね。
次回以降、七夕やお盆の由来についてお話できればと思いますので、ぜひご覧ください!

2024.06.18

三社祭

先週末、浦安市内は三社祭がありました。
5月の連休明け位から元町・中町あたりに沢山の提灯が。(新町=新浦安方面は何もなし)
そして6月に入ると平日でも町のいたるところに神輿の休憩場?らしいものの建設に汗を流す男性たちの姿を見るように。
きっと自営の方なんですよね~、まさか仕事休んでするまでではないですよね~?とおもいつつ、
でもお祭りも今年は8年ぶりだし気合の入り方が違うだろうな・・・。と思いながら訪問先へ向かう中、町の様子の移り変わりを見てきました。

そして金曜日、仕事が終わって帰ろうとするとすでに歩道が人で通れないんです!
特に神社前を通る時に丁度神社に向かって神輿が集まって来る時間になってしまい、金曜日から三社祭の洗礼を受ける。

そして土曜日。
休みの日だ!ダラダラするぞーと決めていましたが、金曜日の洗礼を受けていたので多分祭囃子で眠れないんだろうな、と思っていたところ、静か。
静かすぎる!普段は車の音が聞こえる窓の外が静かなのです。
祭りの影響で通行止めになりバスも止まっていたので車の音がせず、土曜日は快適に休めました。

そして日曜日、昼過ぎからずーっと祭りの掛け声が。
丁度家の近くの交差点にお神輿大集合です。
窓から様子をそーっと見てみるだけで終了しました。
焼きそばだけ食べました。

私は元々浦安の住人ではないので、特に思い入れがあるものではなかったのですが、やはりあの熱気と人の多さに何となく「お祭りいいな。」と思うのです。
小さいころにどうしてもお祭りでりんご飴を食べたかったのに妹が食べるというので何となくりんご飴と違うたこ焼きを食べたこと。
金魚すくいですくった金魚を大事に育てていたら大きくなったのにある日水槽掃除をするのに外に水槽を出して目を話したら猫に・・・。
なんてことを思い出した、懐かしくも楽しい思い出とともに三社祭は終わりました。

4年後、また見れることを願います。

2024.06.13

紫陽花

こんにちは。訪問看護ステーションです。
ブログをご覧いただきありがとうございます!
今週は紫陽花についてお話できればと思います!

6月に入り、訪問の移動中に、緑道や街道、民家で紫陽花を見る機会が増えてきました。
紫陽花を見ると梅雨の時期に入ったと実感します。また、ピンクや青、青紫、白など様々な色があり、天候によっても雰囲気が変わるため、様々な感情が湧き出てきます。

とある訪問先で、紫陽花でも数百種類に分かれている話を伺い、驚きました。
花びらを確認してみると、小さく分かれているものや大きいものなど違う部分を感じ、また違った楽しさを感じられました。

訪問では、外出機会が少ない方もいらっしゃるので、その季節に関連する話題を共有することで、季節を感じられたり、外出のきっかけづくりになったりすると良いなと感じます。

今後も、移動中に様々な花を見て、四季を感じていきたいと思います。

最後までご覧いただきありがとうございました。
皆様もぜひ四季を感じてみてください。

2024.06.05

救急とは①

こんにちは!6月に入り急激に暑い日が増えました。
まだまだ体が暑さに慣れず、熱中症が起こしやすくなる時期です。
早め早めの対策をして、本格的な夏を迎えたいものです。

私は救急現場で働く機会を得て色々学びました。
皆さん、救急というとどんな事をイメージするでしょうか?

今、救急車の適正利用が問題になっています。
具体的には「病院へ行きたいけど車が無いから」とか「夜はどこの病院へ行けば良いか解らなかったから」という理由で軽症(ある程度の治療をすれば帰宅できる人)の人が大半で、入院、手術等を即必要とする人はほんの一握り。
そして、救急隊は無限に居る訳ではないので、一度消防署を出ると1時間近く次の患者さんの元へは行けません。(患者さんの状況把握をして、病院に問い合わせして、搬送しても診断名が付くまでは病院に待機し、その病院で対処出来ない患者さんは更に高度な治療をする病院に搬送しなけらばならないんです。)
コロナ禍では搬送先が決まらず24時間以上患者さんの所から動けなかったという事がありました。

救急の捉え方は人それぞれ違います。
なので、本当に救急車や救急医療が必要な人は、「生きるか死ぬかの瀬戸際にいる人」と思ってください。

あと、良く「昼間は時間がなくて受診出来なかったから来た」「夜なら待たずに診て貰える」と考えて夜間救急外来に来る人が多くいましたが、テレビの世界と現実は違う!って声を大にして言わせて下さい。
夜間の救急外来は基本的に応急処置を行う事が使命です。
なので、病院によっては薬の処方は1日分だし、検査も必要最低限のみです。
こういうと「冷たい」と思われますが、救急医療の現場は助かる命を助ける為に尽力するのが目的なのです。


今後も救急外来に勤務した経験を元に応急処置などをお伝え出来るような機会を持てたらと思います。
もし、こういう事が知りたい、などあればいつでもスタッフに声を掛けてくださいね。

一番の願いは皆さんが元気で救急医療にか関わらないで生活できる事、です!

2024.05.30

趣味をもつこと

訪問中に利用者さんの趣味のお話を聞かせていただく機会がたくさんあります。
皆さん、アニメや漫画、音楽鑑賞、生き物の飼育など様々な趣味をお持ちで素敵な笑顔でお話してくださります。
ちなみに私の趣味は旅先でご当地グルメを食べたり、博物館などに行くことです。

趣味を持つことは、日常生活の中でのリラックスやストレス解消、自己成長などの効果があります。
また、趣味を通じて新たな人との出会いや交流も生まれることがあります。

人と共有することは、趣味をより豊かにする要素です。趣味を通じて仲間や同じ興味を持つ人々と交流し、共に楽しむことができます。
また、自分の趣味や生きがいを他人と分かち合うことで、喜びや感動を共有することができます。

趣味を持つことは、自己成長や幸福感を得るために重要な要素です。
他人と共有することで、より豊かな経験や喜びを得ることができます。

生きていく上で趣味を持つことは大切なことだなと実感しました。

2024.05.24

5月病について

訪問看護ステーションしんえいです。

4月から進学や就職などで環境が変わり、ゴールデンウィーク明けから何となく調子が悪くなりがちな方に多いのが5月病。

皆様お疲れではないでしょうか?心身ともにケアできていますか?
一般的にいわゆる真面目な方に多く、軽いうつや適応障害と診断されることがあります。
性格の特徴として上がりやすいのが
・義務感が強い
・仕事熱心
・完璧主義
・几帳面
・凝り性
・他人への配慮を重視し、良好な関係を保とうとすること

症状として
●精神的症状
・悲しみ、憂うつ感
・不安感やイライラ感、緊張感
・無力感、倦怠感、気だるさ、やる気が出ない

●肉体的症状
・食欲不振、体重減少、嘔吐、胃痛、吐き気
・寝つきが悪い、朝早く目が覚める、不眠
・動悸、めまい、血圧上昇、手や足の裏に汗をかく
・頭痛やひどい肩こり

●行動
・消極的になる、周囲との交流をさける、引きこもり
・飲酒、喫煙量が増える
・身だしなみがだらしなくなる、落ち着きがない

と言われています。

どうでしょうか?いくつも当てはまる方は早めに心身ともにケアが必要になるかもしれません。

週に一度は好きな事に没頭したり、逆に何も考えないでボーッとする時間を設けてみて下さい。
それでも心身共に辛いなど症状が持続したり悪化する場合には一度受診も視野に入れて見てください。

こころも体もご自愛くださいね。

2024.05.20

時間の上手い使い方⏰

今日は時間について少し考えてみたいと思います。

時間は1日24時間、その中で最低8時間は睡眠をとりたい・・・・。
そうすると起きて使える時間は16時間。
その中で朝何時に起き、朝ごはんを食べ、支度を整え、何時頃家を出たら仕事に間に合うか・・・。
など、人は時間に追われて生活している?と思うのは私だけでしょうか・・・・。
時間は子供のころはゆっくり流れていたイメージでしたが(私だけでしょうか?)、大人になると早く時間が過ぎ、なぜか時間に追われる感じがしています。

この頃気が付くとあっという間に夕方になって仕事が終わり、夜になり家に帰りお風呂、食事、そして寝る時間・・・・。

仕事をして家に帰ると「疲れたなー。」と思い何もしたくない。でもお腹が空いたし、しなくちゃいけない家事もある。誰も自分の代わりをしてくれない。
でも、ゲームがしたい、動画を見たい、漫画を見たい、本を読みたい、テレビを見たい。
やりたい事がたくさんありすぎて困る~!といつも思っているうちに気が付けば寝る時間になっている。そんな毎日が繰り返し過ぎていきます。

そこで上手く時間を使うにはどうしたらいいのか、ここで一度考えてみようかと思い考えてみたのですが、やはり休みの日にまとめてやるしかない!という結論に至るのです。

しかし、またここで問題が・・・。
休みの日になるとなぜか眠い、眠い、眠い!
出来るなら寝て起きて食事してまた寝たい。というか寝てしまう・・・・。それで気づくと夜!?


今のところなかなか時間を上手く使いたいけど使えないのが現状です。

世の中の皆さんはどうやって上手く時間を使っているんでしょうか?
某スタッフは毎日一日があっという間に終わってしまいます。
最近趣味の読書の世界に没入することが出来ていません。
どなたか上手い時間の使い方をアドバイスして頂けたら嬉しいなと思います。